Abstract

Open bite e allineatori in pazienti in crescita: un efficace approccio terapeutico

di Buonocore Gerarda

La terapia con allineatori nel trattamento intercettivo di pazienti in crescita suscita un notevole interesse per l'ortodonzia, con un’ampia prospettiva di applicazione. A causa della sua complessa eziologia multifattoriale, l’open bite anteriore continua ad essere una delle malocclusioni più impegnative da trattare e da stabilizzare nel tempo. Questa malocclusione provoca un grande danno funzionale ed estetico che spesso compromette l'autostima del paziente. L'estetica del sorriso influenza le interazioni sociali durante l'infanzia e i bambini possono essere trattati con apparecchi ortodontici, come gli allineatori, che non influenzano la loro vita sociale. Molti autori identificano il periodo della prima fase di permuta come il momento migliore per trattare l’open bite anteriore, per ottenere risultati ottimali e la stabilità a lungo termine. Gli obiettivi del trattamento del morso aperto sono: espansione dell'arcata superiore, rimozione delle interferenze occlusali, correzione del torque degli incisivi superiori e inferiori, intrusione dei molari superiori e inferiori ed estrusione degli incisivi ed eliminazione delle anomalie funzionali. Sono discussi casi di open bite anteriore in pazienti di età compresa tra i 6 e i 9 anni. Tutti i pazienti sono stati trattati con allineatori Invisalign First in dentatura mista precoce. Sono descritti i piani di trattamento (clin-check) e le istruzioni speciali per ogni paziente; vengono descritti i risultati raggiunti in 18 mesi di trattamento. Il livello di collaborazione dei pazienti è stato eccellente, in quanto bambini hanno indossato gli allineatori per tutto il tempo prescritto; infatti, questa terapia non interferisce con le loro attività quotidiane (scolastiche o sportive) garantendo che i pazienti indossino allineatori il più possibile. Durante la terapia ortodontica è possibile sottoporsi a una terapia miofunzionale per correggere le disfunzioni della deglutizione senza rimuovere gli allineatori: lo spessore degli allineatori non riduce lo spazio linguale e non modifica la propriocezione palatale. In conclusione, gli allineatori possono essere efficaci nel controllo della dimensione verticale e nella correzione del morso aperto anteriore da lieve a moderato in pazienti in crescita.

Obiettivi di apprendimento

Dopo la tua relazione sarai in grado di conoscere gli obiettivi di trattamento del morso aperto anteriore con allineatori
Dopo la tua relazione sarai in grado di conoscere la biomeccanica degli allineatori nella chiusura del morso aperto anteriore
Dopo la tua relazione sarai in grado di pianificare un clin-check per pazienti in crescita con open bite anteriore